< Дети

Могут ли дети заразиться коронавирусом SARS-CoV-2?

Текст обновлен в 2020-10-30 гг.


Да, дети могут быть носителями коронавируса SARS-CoV-2. Многие дети были инфицированы в Китае и европейских странах. В целом, их симптомы меньше, чем у взрослых, хотя они проявляют такую же вирусную нагрузку в носу, и поэтому априори заразны, как и взрослые.

Тесты, проведенные в разных странах, показывают, что процент детей среди лиц с КОВИД-19 часто ниже, чем процент детей в общей численности населения. Эти результаты не обязательно означают, что у детей уровень заражения ниже, чем у взрослых, поскольку доля положительных тестов зависит от отбора людей, которые проходят тестирование. Поскольку у взрослых с SARS-CoV-2 более выраженные симптомы, чем у детей, и поскольку тестирование проводится преимущественно на симптоматиках, тестирование проводится больше взрослых, и это может способствовать выявлению большего количества положительных тестов у взрослых. См. вопрос Почему эпидемиологические данные КОВИД на детей трудно интерпретировать?

В Швеции, где большинство школ оставались в основном открытыми, та же самая доля людей, протестировавших на SARS-CoV-2 в середине июня, была выявлена среди молодых людей в возрасте 0-19 лет и взрослых в возрасте 20-64 лет (6,8% против 6,4%). В Израиле в период с января по сентябрь 2020 года доля людей, имеющих положительную реакцию на атипичную пневмонию-2, была даже несколько выше среди детей, чем среди взрослых.

На начальном этапе эпидемии КОВИД-19 инфекция начала передаваться почти исключительно между взрослыми людьми. Затем вирус распространяется в семье, вызывая внутрисемейную передачу, особенно среди пожилых людей и детей, которые уязвимы для инфекции. Затем эпидемия может распространиться через школьную передачу. См. вопрос Роль детей в эпидемии КОВИД-19: что нам известно?

На основе опубликованных эпидемиологических анализов случаев КОВИД-19 и их близкого контакта предполагается, что при контакте с человеком, имеющим КОВИД-19, дети имеют либо меньший, либо аналогичный риск инфицирования, чем население в целом.

Поскольку дети могут поймать коронавирус SARS-CoV-2, они должны соблюдать те же правила гигиены и социального дистанцирования, что и взрослые.


facebook твиттер linkedin

Источники

Ретроспективное исследование >40 000 случаев КОВИД-19 в Китае: 1% испытуемых на КОВИД+ относятся к возрастной группе 10-19 лет (549 детей) и 1% испытуемых на КОВИД+ - к возрастной группе до 10 лет (416 детей).

Vital Surveillances (2020). The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19)—China, 2020. China CDC Weekly, 2(8), 113-122.

Дети составляют 16,8% населения Китая.

Национальное бюро статистики, данные переписи населения Китая (2020 год) (последний доступ - 1 марта 2020 года).

Тест COVID-19, проведенный 13 080 добровольцами в Исландии, показал, что вероятность положительного результата теста очень мала и составляет  меннее 0.2 % в возрастном интервале от 0 до 10 лет; около 0.4% в интервале 10-20 лет; и 1.5% для возрастной категории от 20 до 40 лет.<0,2%) dans="" la="" tranche="" 0-10="" ans,="" autour="" de="" 0,4%="" 10-20="" ans="" alors="" qu’elle="" est="" 1,5%="" 40-50="" (Figure="" 2E).<="" p=""> Gudbjartsson, D. F., Helgason, A., Jonsson, H., Magnusson, O. T., Melsted, P., Norddahl, G. L., ... & Eiriksdottir, B. (2020). Spread of SARS-CoV-2 in the Icelandic population. New England Journal of Medicine.

Тестирование 1391 ребенка в Ухане с января по февраль 2020 года: 12% дали положительный результат.

Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, Zhang W, Wang Y, Bao S, Li Y, Wu C, Liu H, Liu D, Shao J, Peng X, Yang Y, Liu Z, Xiang Y, Zhang F, Silva RM, Pinkerton KE, Shen K, Xiao H, Xu S, Wong GWK; Chinese Pediatric Novel Coronavirus Study Team. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020 Mar 18. .

Эпидемиологическое исследование 391 случая КОВИД-19 в Шензене и их контакты указывают на то, что дети имеют риск инфицирования, аналогичный риску инфицирования среди населения в целом.

Bi, Q., Wu, Y., Mei, S., Ye, C., Zou, X., Zhang, Z., ... & Gao, W. (2020). Epidemiology and Transmission of COVID-19 in Shenzhen China: Analysis of 391 cases and 1,286 of their close contacts. MedRxiv.

Эпидемиологическое исследование 636 случаев и их контактов в Ухане и Шанхае показало, что риск заражения у детей ниже, чем у населения в целом.

Zhang J., Litvinova M., Liang Y., et al. (2020) Changes in contact patterns shape the dynamics of the COVID-19 outbreak in China. Science, Apr 29;eabb8001.

Эпидемиологическое исследование 105 случаев КОВИД-19 и их близких контактов показало, что вторичная передача SARS-CoV-2 произошла у 64 из 392 контактов домохозяйств (16,3%). Коэффициент вторичных приступов у детей составил 4% по сравнению с 17,1% у взрослых. Коэффициент вторичных атак среди лиц, контактировавших с пациентами, прошедшими процедуру самокарантина, с момента появления симптомов составил 0%, по сравнению с 16,9% среди лиц, контактировавших с пациентами, не прошедшими процедуру самокарантина, с момента появления симптомов. Коэффициент вторичных нападений на лиц, контактировавших с супругами по индексу, составил 27,8% по сравнению с 17,3% для других взрослых членов домохозяйства.

Li, W., Zhang, B., Lu, J., Liu, S., Chang, Z., Cao, P., ... & Chen, J. (2020). The characteristics of household transmission of COVID-19. Clinical Infectious Diseases

Исследование 10 детей, которые поймали VIDOC-19 в январе-феврале 2020 года: 7 из них поймали его дома при прямом контакте со взрослым с VIDOC-19, и один после автобусной поездки, в которой путешествовали два человека из Ухани, у которых был обнаружен VIDOC-19. Для этих инфицированных детей первые симптомы появились в среднем через 6,5 дня после контакта с человеком, имеющим КОВИД-19. Трехмесячный ребенок, за которым ухаживали другие, заразил обоих родителей, у которого симптомы появились через 7 дней после того, как он ухаживал за младенцем без защиты.

Cai, J., Xu, J., Lin, D., Xu, L., Qu, Z., Zhang, Y., ... & Xia, A. (2020). A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clinical Infectious Diseases.

В средней школе Крепи-ан-Валуа (Уаз, Франция) 38% учащихся, 43% преподавателей и 59% работающих в школе сотрудников, которым провели серологический тест, показали положительный результат, что подтвердило наличие атипичной пневмонии (SARS-CoV-2). Коэффициент вторичной внутрисемейной передачи оценивался в 11% для родителей и 10% для братьев и сестер.

Fontanet, A., Tondeur, L., Madec, Y., Grant, R., Besombes, C., Jolly, N., ... & Temmam, S. (2020). Cluster of COVID-19 in northern France: A retrospective closed cohort study. medRxiv.

Вирусная нагрузка, измеренная у детей с КОВИД-19, такая же высокая, как и у взрослых.

Jones, T.C., Mühlemann, B., Veith, T., Zuchowski, M., Hofmann, J., Stein, A., Edelmann, A., Max Corman, V., Drosten, C. (2020) An analysis of SARS-CoV-2 viral load by patient age.

Анализ анкетирования в Китае показывает, что вероятность заражения детей атипичной пневмонией (CoV-2-SARS) в три раза ниже, чем у взрослых.

Zhang, J., Litninova, M., Liang, Y., Wang, Y, Wang, W., Zhao, S., Wu, Q., Merler, S., CÉCILE VIBOUD, Vespignani, A., Ajelli, M., Yu, H. (2020) Changes in contact patterns shape the dynamics of the COVID-19 outbreak in China. Science, article online on April 29.

Чрезвычайно подробное израильское исследование детей в период с января по сентябрь 2020 года, до и после возобновления работы школ. В период с 27 января по 24 сентября 2020 года в Израиле было проведено 677 982 теста RT-qPCR на детей. Из них 8% (55 288) были положительными. Для сравнения, 157 229 из 2 548 273 (6%) были положительными у взрослых. В ходе Национального серологического обследования, проведенного Министерством здравоохранения, был выявлен положительный показатель среди детей в 7% по сравнению с 2-5% в возрастных группах взрослых. По оценкам, примерно 50-70% детей, инфицированных CACOV-2-SARS, протекают бессимптомно. Открытие школ связано с увеличением числа положительных детей и их закрытием с уменьшением. За исключением передач, вызванных взрослыми, дети, как правило, инфицируются другими детьми в своей возрастной группе. 7 детей инфицировали по 10 человек, 3 инфицировали по 12 человек и один ребенок инфицировал 24 человека.

Израиль, Министерство здравоохранения, доклад КОВИД-19, 18 октября 2020 года.

Изучение образцов крови из амбулаторной медицины в Швеции, где большинство школ оставались открытыми. Серораспространенность (наличие антител, указывающих на прошлую инфекцию КОВИД-19) у молодых людей в возрасте 0-19 лет увеличилась в период с апреля по начало июня 2020 г. и в середине июня 2020 г. достигла значений, аналогичных значениям у взрослых в возрасте 20-64 лет (6,8% против 6,4%). Серораспространенность оставалась ниже у людей в возрасте 65 лет (1,5%), которые были более изолированы, чем другие. ≥ 65 лет (1,5%).

Агентство общественного здравоохранения Швеции. Проведение антикоррозийного лечения после геномгена 19 и бладпрв френварден (delrapport 1).

Подробнее

Может ли мой ребенок передавать VIDOC-19?

Как мы объясним КОВИД-19 детям?

Как мне подготовиться к возвращению моего ребенка в школу?

КОВИД-19: как улучшить гигиену окружающей среды?

Каково рекомендуемое безопасное расстояние ?

Что такое близкий контакт?

В каком возрасте дети должны носить маску в школе, в зависимости от страны?