< Propagation
Сколько людей фактически инфицированы по сравнению с числом подтвержденных случаев COVID-19?
Текст обновлен 27-04-2020 г.
Объем работ, необходимых для проведения крупномасштабного тестирования, а также чувствительность существующих тестов для обнаружения вируса, дает нам частичную картину количества людей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2.
На данном этапе эпидемии число подтвержденных случаев заболевания значительно ниже, чем число фактических случаев заболевания среди населения. Большинство европейских стран ограничены в плане тестирования и поэтому часто вынуждены ограничивать обнаружение КОВИД-19 только пациентами с расстройствами дыхания или людьми, которые могут заразить уязвимых людей в своей рабочей среде. На большой выборке в Исландии был проведен статистический анализ примерно 5000 добровольцев без симптомов или со слабой симптоматикой. По оценкам, когда тестирование ограничивается пациентами с расстройствами дыхания или лицами, подвергшимися воздействию, приблизительно в 88% случаев КОВИД-19 не обнаруживается. Это означает, что фактические случаи должны быть в 10 раз выше выявленных. Во Франции, где тесты не были реализованы столько же, сколько в Исландии (7 тестов / 1000 человек во Франции против 132 тестов / 1000 человек в Исландии по состоянию на 24 апреля 2020 года), резонно предположить, что число зараженных людей даже в десять раз превышает число подтвержденных случаев. Аналогичным образом, в Италии, по оценкам, только один инфицированный человек из 35 подтвержден как имеющий КОВИД-19, и многие пациенты с КОВИД-19 не всегда обнаруживаются с помощью теста, установленного по носоглоточным выделениям.
Источники
На исландском населении было проведено большое количество тестов, и эти тесты показывают высокий процент бессимптомных пациентов.
Stock, J. H., Aspelund, K. M., Droste, M., & Walker, C. D. (2020). Оценки незамеченной заболеваемости среди инфицированных сарс-ков-2 по данным тестирования iceland. medRxiv.Тестирование 5000 добровольцев в Исландии, включая многих людей без симптомов, выявило бессимптомные случаи среди населения:
Гудбьяртсон, Д. Ф., Хелгасон, А., Джонссон, Х., Магнуссон, О. Т., Мелстед, П., Норддал, Г. Л., ... и Эйриксдоттир, Б. (2020). Раннее распространение атипичной пневмонии (SARS-Cov-2) у исландского населения. medRxiv.Во Франции, согласно исследованию, основанному на данных от 14 апреля 2020 года и размещенному в Интернете 21 апреля Институтом Пастера, к 11 мая 2020 года (объявленному дню начала деконфинизации) примерно 6% населения Франции будут заражены КОВИД-19, а к 11 мая от болезни КОВИД-19 во Франции умрут примерно ~20-30 000 человек, при этом смертность от нее составит ~0,5%.
Салье, Х., Ким, К.Т., Лефранк, Н., Куртежуа, Н., Босетти, П., Пайро, Ж., ... & Le Strat, Y. (2020). Оценка нагрузки SARS-CoV-2 во Франции.По оценкам американского исследования, в начале эпидемии R0 составлял 5,7 в городе Ухань, в то время как в небольших европейских городах он был значительно ниже.
Sanche, S., Lin, Y. T., Xu, C., Romero-Severson, E., Hengartner, N., & Ke, R. (2020). Высокая постоянство и быстрое распространение тяжелого острого респираторного синдрома Коронавирус 2. Возникающие инфекционные заболевания, 26(7).В исследовании Университета Беркли, опубликованном в апреле 2020 года, по оценкам ежемесячной смертности, наблюдавшейся в период с 2015 по 2019 год, фактическое число жертв VIDOC-19 в Италии в два раза превышает число, сообщаемое в больницах, и было подтверждено только одно лицо из 35 инфицированных. Исследователи предлагают, чтобы в таких городах, как Бергамо, где на 1 миллион жителей приходится 6000 жертв, был достигнут стадовой иммунитет, если он существует.
Моди, К., Боэм, В., Ферраро, С., Штайн, Г. и Сельяк, У. (2020). Общая смертность КОВИД-19 в Италии: избыточная смертность и возрастная зависимость через анализ временных рядов. medRxiv.