<Вакцины

Каковы различные типы вакцин против КОВИД-19?

Текст обновлен в 2021-01-28 гг.


Существует 4 типа инъекционных вакцин против КОВИД-19: курьерские вакцины против РНК, рекомбинантные вакцины против вирусных векторов, инактивированные цельновирусные вакцины и вакцины против белковых субъединиц. В Европе только определенные посылочные РНК или рекомбинантные вирусные векторные вакцины лицензированы или находятся в процессе лицензирования.

Какой бы ни была вакцина, принцип тот же: она включает в себя подачу экзогенного элемента (вируса, паразита, бактерии, новой молекулы) в нашу иммунную систему, чтобы она научилась распознавать ее и создавать специфические антитела, которые будут готовы нейтрализовать ее, когда мы столкнемся с ней позже. Вакцина позволит развить иммунные клетки "памяти", способные немедленно распознать патоген, если он впоследствии поразит человека. Существует два типа целевых иммунных реакций: гуморальная реакция (через антитела) и клеточная реакция (через лейкоциты, предназначенные для уничтожения зараженного элемента или инфицированных клеток). Оба они долговечны: от нескольких месяцев до нескольких лет для антител (и клетки памяти смогут создавать новые), несколько лет или жизнь для лейкоцитов.

Существует четыре типа вакцин против КОВИД19 :

1) РНК-вакцины

Эти вакцины содержат молекулу РНК, т.е. генетический материал, который позволит клеткам человека временно вырабатывать определенные белки вируса, но не целые коронавирусы. В случае КОВИД-19 используется РНК-мессенджер, кодирующая белок Спайк SARS-CoV-2. Изолированный, этот белок Spike не делает вас больным, но он распознается иммунной системой, которая будет развивать иммунную защиту от него. РНК в вакцине хрупкая. Она защищена конвертом, который может быть синтетическим (липидные частицы для вакцин Moderna и Pfizer) или получен из натуральных веществ (см.: https: //theconversation.com/comment-fonctionnent-les-vaccins-a-arn-et-a-adn-125267). Следует отметить, что РНК вакцины разрушается в течение нескольких дней человеческими клетками.

примеры:

- вакцина МРНК-1273, разработанная компанией "Соверна" и национальными институтами здравоохранения

- Вакцины BNT162b1 и BNT162b2 от компании Pfizer и BioNtech

2) Рекомбинантные вирусные векторные вакцины

Другой способ получить часть генетического материала коронавируса в клетки человека для получения определенных белков CoV-2-SARS - это использование вирусного вектора. Это модифицированный, безвредный вирус, предназначенный для передачи генетической информации. Используется не тот вирусный вектор, который вызывает КОВИД-19, а аденовирус, вирус, который вызывает определенные простуды у человека или шимпанзе. После введения в организм аденовирус временно инфицирует клетки и позволяет им вырабатывать определенный белок коронавируса (всегда белок Спайка для разрабатываемых вакцин). Этот белок не вызывает заболевания, но распознается иммунной системой, которая затем развивает иммунную защиту от него.

примеры:

- AstraZeneca и вакцина Оксфордского университета: экспериментальная аденовирусная векторная вакцина шимпанзе (ChAdOx1/AZD1222), кодирующая белок Спайка CoV-2 SARS

- Российская вакцина Спутник В / КОВИНА-19 (rAd5-S и rAd26-S)

- аденовирусная вакцина от китайской компании CanSino Biologics

- вакцина Янссена (Ad26.COV2.S)

(3) Полные, инактивированные или аттенуированные вирусные вакцины.

Это инактивированные или ослабленные целые вирусы, которые поступают в иммунную систему. Неактивированный вирус похож на "мертвый": он не может размножаться в организме. Этот вирус инактивируется формалином (метод Пастера) или термической обработкой. Что касается аттенуированного вируса, то он получается путем генетического отбора: сохраняется только штамм вируса, который приобрел мутации, делающие его безвредным. В этом случае вирус все еще жив и может размножаться, но не вызывая симптомов. Существует статистический риск, который невозможно полностью исключить, что крошечная часть вирусных частиц сохраняет свою способность инфицировать человека. Последний метод не используется в контексте КОВИД-19.

примеры:

- инактивированная вакцина CoronaVac, разработанная компанией Sinovac Life Sciences (Китай)

- инактивированная вакцина из Института вирусологии Синофарма/Ухани (Китай)

- Ковалаксиновая инактивированная вакцина в стадии разработки совместно с Индийским советом по медицинским исследованиям

4) белковые субъединичные вакцины

Вместо того, чтобы представить весь вирус иммунной системе, один из белков вируса просто вводится. Обычно выбирается белок Спайк коронавируса. В вакцине Novavax она представлена на маленьких "рулонах" жира, в которых белки высаживаются так же, как они были бы на поверхности коронавируса.

примеры:

- Вакцина Novavax (NVX-CoV2373), разработанная компанией Novavax и произведенная Emergent Biosolutions.

В дополнение к инъекционным вакцинам разрабатываются несколько вакцин для интраназального (носового) введения с целью стимулирования специфических защитных свойств слизистых оболочек носа, глотки, бронхов и легких. Их можно использовать отдельно или в дополнение к инъекционным вакцинам.


facebook твиттер linkedin

Источники

Обновленная информация о вакцинах, опубликованная 23 сентября 2020 года в журнале "Природа".

Краммер, Ф. (2020). Вакцины SARS-CoV-2 в разработке. Природа, 586(7830), 516-527.

Статья, представляющая ключевые моменты, касающиеся основных вакцин, разработанных против КОВИД-19.

Корсия-Меффре, С. (2020). Вакцины против КОВИД-19: обновленная информация о текущих испытаниях на третьем этапе. Видаль. Статья опубликована 8 октября 2020 года.

Подробная и наглядная информация о различных вакцинах против КОВИД-19. Сайт регулярно обновляется.

Зиммер, Си, Корум, Дж., Ви, С.-Л. (2021) Коронавирусная вакцинация. Нью-Йорк Таймс.

Первая фаза испытаний вакцины Модерны.

Джексон, Лос-Анджелес, Андерсон, Э.Джей, Руфаэль, Н.Г., Робертс, П.К., Махин, М., Колер, Р.Н., ... и Бейджел, Джей Хи (2020). Вакцина МРНК против предварительного отчета SARS-CoV-2. Медицинский журнал Новой Англии.

Первая фаза испытаний вакцины Moderna для людей старше 55 лет.

Андерсон, Э.Джей, Руфаэль, Н.Г., Видж, А.Т., Джексон, Л.А., Робертс, П.К., Махин, М.М., ... и Бейджел, Джей Хи (2020). Безопасность и иммуногенность вакцины SARS-CoV-2 мРНК-1273 у пожилых людей. Медицинский журнал Новой Англии, 383(25), 2427-2438.

Фаза I/II испытания вакцины Pfizer.

Маллиган, М.Джей, Лайк, К.Э., Китчин, Н., Абсалон, Джей, Гуртман, А., Локхарт, С., ... и Дженсен, К. У. (2020). Фаза I/II исследования РНК-вакцины КОВИД-19 BNT162b1 у взрослых. Природа, 586(7830), 589-593.

Первая фаза испытаний вакцины Pfizer.

Уолш, Э. Э., Френк младший, Р. В., Фальси, А. Р., Китчин, Н., Абсалон, Дж., Гуртман, А., ... и Грубер, У. С. (2020). Безопасность и иммуногенность двух РНК-кандидатов на вакцину Ковид-19. Медицинский журнал Новой Англии, 383(25), 2439-2450.

Испытания вакцины Астразенека.

Рамасами, М.Н., Минассиан, А.М., Ивэр, К.Ж., Флаксман, А.Л., Фолегатти, П.М., Оуэнс, Д.Р., ... и Демисси, Т. (2020). Безопасность и иммуногенность вакцины ChAdOx1 nCoV-19, вводимой в режиме первичного форсирования молодым и пожилым людям (COV002): одиночное слепое, рандомизированное, контролируемое, фаза 2/3 испытания. Ланцет, 396(10267), 1979-1993.

I/II фаза испытаний российской вакцины "Спутник".

Логунов, Д.Ю., Должикова, И.В., Зубкова, О.В., Тухватуллин, А.И., Щебляков, Д.В., Джаруллаева, А.С., ... и Гинцбург, А.Л. (2020). Безопасность и иммуногенность векторной гетерологической вакцины rAd26 и rAd5 prime-boost КОВИД-19 в двух рецептурах: в двух открытых, нерандомизированных исследованиях 1/2 фазы из России. Ланцет, 396(10255), 887-897.

Первая фаза испытаний вакцины Кансино.

Чжу, Ф. К., Ли, И. Х., Гуань, Икс. Х., Хоу, Л. Х., Ван, В. Джей, Ли, Джей Х., ... и Чен, В. (2020). Безопасность, переносимость и иммуногенность рекомбинантной аденовирусной вакцины КОВИД-19 типа 5: дозовая эскалация, открытая этикетка, нерандомизированное, первое в человеке испытание. Ланцет, 395(10240), 1845-1854.

Вторая фаза испытаний вакцины Кансино.

Чжу, Ф. К., Гуань, Икс. Х., Ли, И. Х., Хуан, Дж. И., Цзян, Т., Хоу, Л. Х., ... и Чен, В. (2020). Иммуногенность и безопасность рекомбинантной аденовирусной вакцины типа 5-векторной КОВИД-19 у здоровых взрослых людей в возрасте 18 лет и старше: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, фаза 2. Ланцет, 396(10249), 479-488.

Первая фаза испытаний вакцины Янссена.

Садофф, Ж., Ле Гарс, М., Шукарев, Г., Хервег, Д., Труйерс, К., де Грот, А. М., ... & Schuitemaker, H. (2020). Безопасность и иммуногенность Ad26. COV2. Кандидат на вакцину S КОВИД-19: промежуточные результаты фазы 1/2a, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое испытание. МедРксив.

Описание аттенуированных вакцин Института Пастера.

https://professionnels.vaccination-info-service.fr/Aspects-scientifiques/Compositions-des-vaccins/Vaccins-vivants-attenues

Описание инактивированных вакцин Института Пастера.

https://professionnels.vaccination-info-service.fr/Aspects-scientifiques/Compositions-des-vaccins/Vaccins-inactives

Фаза I/II испытания вакцины Коронавак.

Чжан, И., Зенг, Г., Пан, Х., Ли, Си, Ху, И., Чу, К., ... и Чжу, Ф. (2020). Безопасность, переносимость и иммуногенность инактивированной вакцины SARS-CoV-2 у здоровых взрослых людей в возрасте 18-59 лет: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, фаза 1/2 клинического исследования. Инфекционные болезни Ланцета.

Фаза I/II испытания вакцины Синофарма.

Ся, С., Дуан, К., Чжан, И., Чжао, Д., Чжан, Х., Се, З., ... и Янг, Икс. (2020). Влияние инактивированной вакцины против SARS-CoV-2 на безопасность и иммуногенность: промежуточный анализ 2 рандомизированных клинических исследований. Джама, 324(10), 951-960.

I/II фаза экспериментальной программы для вакцины Коваксина.

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04471519

I/II фаза испытаний вакцины Novavax (NVX-CoV2373).

Кич, К., Альберт, Г., Чо, И., Робертсон, А., Рид, П., Нил, С., ... и Гленн, Дж. М. (2020). 1-2 фаза испытания рекомбинантной рекомбинантной вакцины SARS-CoV-2 со всплеском наночастиц белка. Медицинский журнал Новой Англии, 383(24), 2320-2332.

Подробнее

Ставят ли эти варианты под сомнение эффективность вакцин?

Как узнать, безопасна ли вакцина и защищает ли она от VIDC-19?