< Maladie

Мы можем поймать VIDOC дважды?

Текст обновлен в 2020-09-24 гг.


Да, можно поймать VIDC-19 несколько раз.

Недавно была продемонстрирована реинфекция коронавирусом SARS-CoV-2 у нескольких пациентов. Возможность повторного заражения вирусом КОВИД 19 подозревалась в течение нескольких месяцев. Действительно, в разных странах наблюдались случаи повторных симптомов излеченных и отрицательно протестированных пациентов и/или носителей вирусной РНК. Однако обнаружение вируса у "излеченных" пациентов можно интерпретировать двумя разными способами: либо возвращение первой инфекции, которая в действительности не была бы полностью устранена, но опустилась бы ниже порога обнаружения тестов, либо реальная новая инфекция. Сравнение последовательности вирусной РНК при первой и "второй" инфекции позволяет различать эти две возможности: идентичная или очень похожая последовательность совместима с повторением первой инфекции, в то время как значительные различия между вирусными РНК, обнаруженными во время двух инфекционных эпизодов, свидетельствуют о двух независимых инфекциях. Это наблюдалось у нескольких пациентов.

Было зарегистрировано два случая: у одних пациентов симптомы КОВИД-19 были более тяжелыми во второй раз, а у других симптомы были менее тяжелыми, чем у первой инфекции. Например, 33-летний житель Гонконга не имел никаких симптомов во время реинфекции, в то время как 25-летний житель Рено, штат Невада (США), имел тяжелую форму КОВИД-19 во время реинфекции, но не во время своей первой инфекции.

В случае вирусов, вызывающих простуду (HCoV: NL63, 229E, OC43 и HKU1), которые также относятся к семейству коронавирусов и по которым имеется более подробная информация, человек повторно заражается в среднем каждые 3 года, а вторая инфекция может произойти только через 6 месяцев после предыдущей. Для SARS-CoV-2, ответственного за КОВИД-19, наши знания все еще слишком ограничены, чтобы оценить вероятность повторного заражения.

В связи с несколькими наблюдаемыми случаями повторного заражения вирусом COVID-19 возникают важные вопросы, на которые мы пока не имеем четкого ответа: Как часто встречаются эти повторные заражения? Каковы последствия для пациентов и динамика пандемии? Каковы последствия для разработки вакцины?


facebook твиттер linkedin

Источники

Исследование, сообщающее о случае, когда пациент, по возвращении из Испании, в аэропорту Гонконга, через четыре с половиной месяца после первой инфекции получил положительный результат на коронавирус SARS-CoV-2. Различия между вирусными последовательностями РНК, собранными во время двух инфекционных эпизодов, подтверждают, что это действительно две последовательные независимые инфекции.

To, K. K. W., Hung, I. F. N., Ip, J. D., Chu, A. W. H., Chan, W. M., Tam, A. R., ... И Ли, и Л. Л. Д. (2020). Реинфицирование КОВИД-19 филогенетически выраженным штаммом SARS-коронавируса-2, подтвержденным секвенированием целого генома. Клинические инфекционные заболевания.

В этом препринтете авторы сообщают о случае 25-летнего пациента из Рено, штат Невада, у которого через месяц после окончания симптомов, связанных с первой инфекцией, не требующей госпитализации, развилась тяжелая форма VIDOC-19 (с госпитализацией и потребностью в непрерывном снабжении кислородом). Различия в последовательностях вирусных РНК двух инфекционных эпизодов подтверждают, что это реинфекция, а не повторное заражение первой инфекцией.

Тиллетт, Р., Севински, Дж., Хартли, П., Кервин, Х., Кроуфорд, Н., Горзальский, А., ... и Фаррелл, М. (2020). Геномные доказательства случая реинфекции атипичной пневмонией SARS-CoV-2. Доступно по SSRN 3680955.

В этом комментарии в журнале "Nature" исследуются вопросы, поставленные в двух вышеупомянутых исследованиях в отношении распространения пандемии КОВИД-19 и разработки вакцины.

Ледфорд Х. (2020). Коронавирусные реинфекции: три вопроса, которые задают ученые. Nature, 10.1038/d41586-020-02506-y. Предварительная онлайн-публикация.

Коронавирусная реинфекция атипичной пневмонии SARS-CoV-2 в макаках.

Чандрашекар, А., Лю, Дж., Мартино, А. Дж., МакМахан, К., Меркадо, Н. Б., Питер, Л., ... и Басман-Сахай, К. (2020). Инфекция SARS-CoV-2 защищает от повторных ожогов в макаках резуса. Наука.

Анализ серологических и клинических данных, накопленных в Нидерландах у 10 мужчин (в возрасте 27-40 лет в начале исследования) за 35 лет, с 1985 по 2020 год, которые добровольно взяли пробы крови примерно каждые 3-6 месяцев. Всего было выявлено 132 распространенных инфекции холодовой коронавирусной инфекции (HCoV: NL63, 229E, OC43 и HKU1), т.е. от 3 до 22 инфекций на человека. Для каждого из 4-х холодных коронавирусов измерялось аналогичное медианное время реинфекции, составлявшее примерно 30 месяцев. В некоторых случаях повторная инфекция тем же коронавирусом произошла через 6 месяцев после первого. На каждый коронавирус с мая по сентябрь приходится вдвое меньше инфекций, чем с декабря по март.

Эдридж, А. В., Качоровска, Я., Хосте, А. К., Баккер, М., Кляйн, М., Лоенс, К., ... и Иевен, М. (2020). Сезонный коронавирусный защитный иммунитет недолговечен. Медицина природы, 1-3.

Случаи реинфекции через 93 дня после первой инфекции. Различия в последовательностях вирусных РНК двух инфекционных эпизодов позволяют предположить реинфекцию.

Ван Элсленд, Дж., Вермерш, П., Вандерворт, К., Вавина-Бокаланга, Т., Ванмехелен, Б., Волланц, Э., ... & Maes, P. (2020). Симптоматическая реинфекция SARS-CoV-2 филогенетически выраженным штаммом. Клинические инфекционные заболевания: официальная публикация Американского общества по борьбе с инфекционными заболеваниями, ciaa1330.

Случаи повторного заражения у двух врачей в Индии. Различия в последовательностях вирусных РНК двух инфекционных эпизодов позволяют предположить, что это действительно реинфекция.

Гупта, В., Бхояр, Р. К., Джейн, А., Сривастава, С., Упадхайай, Р., Имран, М., ... и Гупта, Р. (2020). Симптомная реинфекция у двух медицинских работников из Индии с генетически отличным SARS-CoV-2. Предварительная печать

Случаи реинфекции через 51 день после первой инфекции. Различия в последовательностях вирусных РНК двух инфекционных эпизодов позволяют предположить реинфекцию.

Ларсон, Д., Бродняк, С. Л., Воэгли, Л. Джей, Цер, Р. З., Гланг, Л. А., Малагон, Ф. Джей, ... и Берджесс, Ти (2020). Случай раннего повторного заражения атипичной пневмонией SARS-CoV-2. Клинические инфекционные заболевания: официальная публикация Американского общества по борьбе с инфекционными заболеваниями, ciaa1436.

Регулярно обновляемая таблица зарегистрированных случаев повторного заражения VIDOC во всем мире. По состоянию на 24 сентября 2020 года зарегистрировано 15 случаев повторного инфицирования.

Статья БНО Новости регулярно обновляется.

Подробнее

Как поймают КОВИД-19?

Передается ли коронавирус SARS-CoV-2 аэрозолями?

Нужно ли мне носить маску на входе/выходе?

Нужно ли мне носить маску, если у меня уже есть КОВИД-19?