< Transmission

Как долго человек заразен?

Текст обновлен в 2020-05-31 гг.


Продолжительность времени, в течение которого человек является заразным, неизвестна наверняка. Оптимистическая оценка заключается в том, что инфицированные люди остаются заразными примерно 10 дней, от 2-3 дней до 8 дней после появления симптомов заболевания. Тем не менее, вирус все еще можно обнаружить в слюне через 4-5 недель после появления симптомов, что позволяет предположить, что ношение маски важно в период от 2 до 4 недель после появления симптомов.

Инфицированные люди становятся заразными довольно быстро: за два-три дня до появления первых симптомов заболевания, с пиком "заразности" между 2 днями до и 1 днем после появления симптомов. Это объясняет высокую долю заражения от предсимптомных людей (у которых еще не развились симптомы) - до 60% в некоторых частях Китая!

После этого коронавирус SARS-CoV-2 в небольших количествах остается выявляемым в слюне у некоторых пациентов вплоть до нескольких недель после начала заболевания. Это также относится к пациентам, которые считаются вылеченными и у которых больше нет никаких клинических проявлений, и для которых рентген легких является нормальным. Однако наличие вирусов не обязательно означает, что пациенты заразны. Действительно, немецкие вирусологи отмечают, что через восемь дней после появления симптомов, вирусные частицы от пациентов больше не способны инфицировать клетки в культуре, что позволяет предположить, что вирус больше не обязательно загрязняет.


facebook твиттер linkedin

Источники

В этой статье сравнивается интервал между наступлением симптомов у 77 пар индивидуумов, одна из которых инфицирована другой (это называется серийным интервалом, оцениваемым здесь в 5-6 дней) со средним инкубационным временем болезни. Авторы пришли к выводу, что носители вируса SARS-CoV-2 заразны уже за 2-3 дня до наступления первых симптомов, а пик контагиозности приходится на 2 дня до и 1 день после наступления симптомов.

Он, Икс, Лау, Е. Х., Ву, П., Дэн, Икс, Ван, Дж., Хао, Икс, ... и Мо, Икс. (2020). Временная динамика в вирусной линьке и трансмиссивность КОВИД-19. Природная медицина, 1-4.

В данной статье по 100 пациентам VIDOC-19 и 2761 человеку, имевшим с ними тесный контакт, указано, что риск передачи вируса наиболее высок в течение 5 дней после появления симптомов, а также в дни, предшествующие появлению симптомов.

Ченг, Х.И., Цзянь, С.В., Лю, Д.П., Нг, Т.С., Хуан, В.Т., и Лин, Х.Х. (2020). Оценка динамики передачи КОВИД-19 на Тайване и риска в различные периоды воздействия до и после появления симптомов. Внутренняя медицина JAMA.

Этот краткий отчет охватывает 41 китайского пациента, у которых развились тяжелые формы IDVOC-19. ПЦР-тесты выявили наличие коронавируса в образцах горла в течение как минимум 18 дней и до 48 дней после появления симптомов у этих пациентов. В половине случаев вирус присутствовал в течение 31 дня и более.

Чжоу, Би, Она, Джей, Ван, И. и Ма, Икс. (2020). Продолжительность вирусного литья выписанных пациентов с тяжелой формой КОВИД-19. Клинические инфекционные заболевания.

В данном исследовании у 56 больных Вухань, у которых развились формы КОВИД-19 легкой и умеренной степени тяжести, ПЦР-тесты выявили наличие вируса до шести недель после начала симптомов заболевания.

Сяо, А.Т., Тонг, И.И., и Чжан, С. (2020). Профиль RT-PCR для SARS-CoV-2: предварительное исследование 56 пациентов с КОВИД-19. Клинические инфекционные заболевания.

В этом исследовании, проведенном в Нью-Йорке, ПЦР-анализы были проведены на образцах носоглотки. Они показали, что геном вируса SARS-CoV-2 может быть обнаружен у пациентов до 28 дней после исчезновения симптомов заболевания (41 день с момента их появления).

Вайнберг, А., Мансур, М., Левен, Е., Бувье, Н. М., Патель, Г., Фирпо, А., ... и Холдсворт, Джей (2020). Гуморальный иммунный ответ и длительная ПЦР-позитивность в когорте из 1343 пациентов с атипичной пневмонией (SARS-CoV 2) в районе Нью-Йорка. medRxiv.

В этой очень интересной работе детально изучается динамика репликации вируса SARS-CoV-2 в различных тканях инфицированных пациентов. Среди прочего, она ставит под сомнение связь между присутствием вируса в этих тканях и его инфекционностью, измеряемой как его способность инфицировать клетки в культуре. По мнению авторов, в то время как образцы мокроты и носоглотки, выделенные в течение первой недели симптомов, являются высокоинфицированными, образцы, собранные через 8 и более дней после появления симптомов, лишены каких-либо инфекционных свойств. Аналогичным образом, фекалии или образцы мочи, хотя и содержат вирусные частицы, не способны инфицировать клетки в культуре, независимо от того, когда они собираются.

Вёльфель, Р., Корман, В. М., Гуггемос, В., Сейльмайер, М., Занг, С., Мюллер, М. А., ... и Хоэлшер, М. (2020). Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с КОВИД-2019. Природа, 1-5.

Подробнее

Как долго коронавирус может быть заразен?